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怀孕期间要避免的 13 种药物

  怀孕期间服药的第一条规则是“总是问你的医生”。无论是处方药还是非处方药,您都应该在服用前咨询您的医生。

  您需要小心,因为有些药物会穿过脐带,进入婴儿的血液,并增加发育中婴儿出现健康问题的风险。所以,如果你怀孕了,并且因为头痛或关节痛而服用药丸,请暂停片刻,看看它是否安全。

  为了帮助您解决这个问题,晴天助孕会告诉您一些在怀孕期间需要避免使用的药物以及为什么需要避免使用这些药物。

  怀孕期间要避免的药物

  以下是您应该避免的组和单个药物的列表,因为它们可能对胎儿发育产生影响。大多数研究尚无定论,需要进一步研究以确认药物对胎儿的不良影响。但是,如果没有医生的处方,您绝不应该服用这些药物。

  1.痤疮药物

  维生素 A 衍生物,例如用于治疗严重痤疮的异维A酸 (Accutane),会增加婴儿出生缺陷、心脏和大脑缺陷以及身体异常的风险。美国食品和药物管理局 (FDA) 将该药物归类为 X 类,这意味着有胎儿风险的积极证据(1)。

  口服四环素如强力霉素 (Doryx) 用于治疗痤疮和细菌感染可导致婴儿牙齿永久性变色(2)。美国妇产科学院建议不要在怀孕期间使用这两种药物,因为它有潜在的风险(3)。

  2. 抗真菌药物

  抗真菌药物(4),如氟康唑 (Diflucan),通常用于口腔鹅口疮和阴道真菌感染(5)。根据 FDA 的说法,在孕早期长期使用大剂量(400-800 毫克/天)氟康唑可能会导致面部“异常”、口裂、大腿骨弯曲、肋骨变薄、骨骼变长、和婴儿先天性心脏病(6)。然而,没有发现他的风险与单剂量的氟康唑 150mg 治疗阴道酵母菌感染(念珠菌病)有关。

  没有对孕妇进行良好对照的大扶康研究,因此,如果您怀孕或计划并需要服用大扶康,请告知您的医生您的怀孕情况。

  3. 抗组胺药

  这些用于治疗鼻塞、荨麻疹、皮疹和其他过敏症状。虽然没有研究证明任何明确的致畸作用(对胎儿的影响),但抗组胺药并未归类为妊娠 A 类(怀孕期间可安全服用)(7)。因此,您需要与您的医生讨论药物的安全性。

  美国妇产科学院 (ACOG) 和美国过敏、哮喘和免疫学学院 (ACAAI) 推荐扑尔敏和曲匹那敏作为怀孕期间的安全选择。对于不能耐受高剂量扑尔敏和曲匹那敏的患者,他们还建议在孕早期后使用西替利嗪和氯雷他定 (7)。然而,由于人体研究有限,抗组胺药的安全性仍存在疑问。

  由于大多数抗组胺药可作为晕车和过敏的非处方药使用,因此最好在怀孕期间服用前咨询您的医生。

  4. 苯二氮卓类药物

  氯硝西泮 (Klonopin)、阿普唑仑 (Xanax)、劳拉西泮 (Ativan) 和地西泮 (Valium),属于苯二氮卓类药物,有助于治疗焦虑、惊恐发作、失眠和癫痫发作。

  根据美国妇产科学院 (ACOG) 关于在怀孕和哺乳期间使用精神科药物的指南,苯二氮卓类药物不会造成严重的致畸风险(对胎儿生长的影响)(8)。但是,该指南还提到了可能的风险,例如,如果在期间服用苯二氮卓类药物,与地西泮(安定)相关的口裂风险增加 0.01%,以及婴儿软弱无力综合征(体温过低、嗜睡、呼吸困难和喂养困难)。劳工。此外,如果母亲在怀孕期间服用阿普唑仑、氯氮卓 (Librium) 或地西泮,婴儿可能会出现几个月的戒断症状。

  FDA 已将苯二氮卓类药物归类为妊娠 D 类,这意味着对胎儿存在潜在风险,但如果潜在益处大于可能的风险,则可以使用该药物。

  4、氯霉素

  在怀孕期间服用抗生素可能不会对胎儿产生任何不良影响。

  匈牙利一项基于人群的研究指出,在妊娠早期使用治疗剂量的氯霉素对发育中的胎儿几乎没有风险(9)。此外,丹麦全国队列研究得出结论,在妊娠早期使用氯霉素滴眼液或眼药膏与任何主要的先天性畸形无关(10)。

  《临床传染病》第一期指出,有临床数据表明,氯霉素在分娩过程中会穿过胎盘并导致婴儿出现灰婴儿综合征(11),因此在分娩时应避免使用。

  6. 可待因

  阿片类药物用于止痛和咳嗽。皇家妇产科学院 (RCOG) 的一篇科学影响论文指出,在怀孕的所有阶段都可以服用阿片类药物。然而,它们必须在尽可能短的时间内以最低剂量服用(12)。

  密歇根州医疗补助计划的一项研究还报告说,在妊娠早期暴露于可待因的孕妇中,异常先天性残疾的风险没有增加(13)。但是,即使在最后三个月服用了治疗剂量的可待因,新生儿(未上瘾的母亲)也会出现新生儿戒断症状。

  7.香豆素(华法林)

  血液稀释药物用于治疗和预防心脏、静脉、动脉和肺部的血栓。在孕早期摄入它可能会导致一种罕见的疾病,称为胎儿华法林综合征(14),并且还与自然流产有关。如果在怀孕的任何阶段服用华法林,都可能存在中枢神经系统异常的风险。对于需要长期接受华法林治疗的母亲,专家推荐肝素作为替代品(15)。怀孕期间必须避免使用华法林;如果您正在使用这种药物并计划怀孕,请咨询您的医生。

  8. 氟喹诺酮类药物

  这些是另一类抗生素。发现在妊娠早期使用氟喹诺酮类药物与流产风险增加有关(16)。虽然没有关于氟喹诺酮(环丙沙星)对孕妇影响的对照研究,但动物研究显示负重关节永久性软骨侵蚀和囊性纤维化等不良反应(17)。

  9. 非甾体抗炎药

  布洛芬 (Advil)、双氯芬酸 (Voltaren)、萘普生 (Naprelan) 和吡罗昔康 (Feldene) 等非甾体抗炎药 (NSAID) 被用作缓解疼痛的选择。根据皇家妇产科学院的科学影响论文,除非医生开具处方,否则应在怀孕期间避免使用 NSAIDS。他们应该避免在妊娠头三个月和妊娠 30 周后(18)。

  发现在怀孕期间使用非甾体抗炎药会导致婴儿出生体重偏低,但体重偏低可能归因于潜在的炎症状况,而不是药物本身。这些药物存在临界风险,因此最好在怀孕期间避免使用它们(19)。

  10.伯氨喹

  这种抗疟药可治疗由病毒疟原虫寄生虫引起的疟疾。虽然没有人体研究,但如果您患有 G6PD 缺乏症,则可能存在胎儿贫血的风险(20)。

  11. 磺胺类药物

  也称为磺胺类药物,它们是另一组治疗细菌感染的抗生素。一项基于人群的病例对照研究得出结论,在怀孕期间使用复方新诺明(磺胺)可能会增加心血管畸形和泌尿道异常的风险(21)。美国妇产科学院建议医生在与母亲讨论可能的结果后开抗生素(22)。

  12. 托吡酯

  抗癫痫药用于治疗偏头痛和其他精神疾病。根据美国 FDA 的说法,在孕早期使用可能会增加新生儿唇裂或腭裂的风险(23)。

  FDA 还指出,口裂发生在怀孕的早期阶段(甚至在女性知道自己怀孕之前)(24),因此育龄女性如果打算使用托吡酯,应与医生讨论更安全的选择(当使用托吡酯时)怀孕。此外,您不应在未咨询您的医疗保健专业人员的情况下停止服用托吡酯,因为它可能会给您和婴儿带来健康问题。

  13.甲氧苄啶(Primsol)

  抗生素用于治疗膀胱感染。最佳实践杂志的“妊娠期尿路感染管理”指出,没有对照研究支持在妊娠期使用甲氧苄啶。因此,建议在孕早期避免使用这种药物,因为它可能会增加神经管缺陷的风险(25)。一项使用丹麦生育数据库的研究发现,在受孕前 12 周使用甲氧苄氨嘧啶与先天性畸形率加倍之间存在关联(26)。但是,需要进一步调查以确认不良反应的可能性。因此,如果您正在服用此类药物,请咨询您的医生。

  虽然其中一些药物在怀孕期间是明确禁止的,但如果医生认为益处大于风险,一些药物可能会由医生给予。

  服用非处方药时需要格外小心,因为它们可以在没有处方的情况下购买。某些要避免的非处方药是阿司匹林、次水杨酸铋、布洛芬和萘普生。

  在怀孕期间出现头痛、恶心、关节痛和便秘等轻微疾病时,药物不一定是第一线治疗。

  服用非处方药前需要考虑的事项

  在服用避孕药之前需要考虑以下几点,尤其是在您怀孕时。

  尝试自然措施:您在怀孕期间经历的大多数身体疾病都可以通过自然疗法来减少。例如,您可以通过冥想来缓解压力或为身体疼痛进行按摩。您可能会喝热汤来感冒或发烧休息。

  请咨询您的医生:在您计划服用任何药物之前,请寻求您的医生的帮助。他们可能会根据您的情况建议尽可能低的剂量。

  不要服用组合药物:不要混合两种不同的药物,并将它们一起服用。您只能根据医生的处方进行操作。

  阅读标签:虽然 OTC 药物的大部分成分无害,但最好通过阅读标签了解它们。

  您可能会阅读很多关于药物安全性的相互矛盾的信息。但这并不意味着您需要害怕使用任何药物。如果您的医生开了药并且您不确定其安全性,请与他们交谈以重申该药物的安全性。

  您在怀孕期间一直避免或避免使用哪些药物?在下面的评论部分让我们知道。

  这篇文章仅供参考,不能代替医生的咨询。不要在未咨询医生的情况下使用任何药物。


最后编辑于:2022/01/12作者: 四川助孕

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