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恶心和妊娠呕吐:原因、治疗和补救措施

  已发现怀孕期间的恶心和呕吐影响约 85% 的孕妇(1)。它也被称为孕吐,但可能发生在一天中的任何时间。这些症状通常发生在怀孕的头三个月,但可能会持续到整个怀孕期间。这种情况的一种严重形式被称为妊娠剧吐,导致营养缺乏和脱水。阅读这篇文章以了解有关怀孕期间呕吐、其原因、治疗和预防措施的所有信息。

  恶心和呕吐是一个好兆头吗?

  根据发表在晴天助孕上的一项研究,这些症状可将流产的风险降低多达 50% 至 75% (2)。

  该研究的第一作者 Stefanie N. Hinkle 说:“我们的研究评估了怀孕最初几周的症状,即受孕后立即出现的症状,并证实恶心和呕吐与降低流产风险之间存在保护性关联(3)。”

  加拿大的一项研究声称,患有孕吐的女性可能会生下聪明的婴儿 (4)。读完这篇文章后,你肯定感觉好些了,孕吐对你有好处。

  但是让我们告诉您,没有任何孕吐迹象的怀孕也是正常的。这只是意味着你很幸运能够逃脱那个阶段。

  怀孕什么时候开始呕吐?

  您可能会在第四周和第六周(即孕早期)之间开始感到恶心。这是您错过子宫植入过程之后的时期之后的时期。在第二个月左右,恶心和呕吐可能达到顶峰,在第 12 至第 18 周之间,情况可能会缓解。在某些情况下,症状可能会延长数周或数月,或可能持续到分娩(5)。

  NVP 可能并不总是好的。如果您的病情严重,则可能导致妊娠剧吐。

  什么是妊娠剧吐?

  妊娠剧吐 (HG) 是怀孕期间过度呕吐(一天 3 次以上)。大约每 100 名女性中就有一名经历过这种严重的孕吐。它通常在怀孕五到十周之间开始,到第 20 周就会消失(6)。

  您可以通过以下方式识别 HG:

  口干

  心跳加快

  小便少

  极度口渴

  低血压

  过度减肥

  HG 可以指示胎儿异常,例如三倍体、21 三体、胎儿水肿和未生育 (5)。

  虽然 HG 和孕吐听起来很相似,但 HG 与孕吐有很大不同。就是这样:

  晨吐与。妊娠剧吐

  晨吐 妊娠剧吐

  缓和 严重呕吐

  大约 80% 的孕妇都经历过 大约 1- 1.5% 的孕妇会出现这种情况

  在怀孕 12-20 周或更短时间内消退 可能会持续整个孕期

  没有减肥 体重减轻 5 到 20 磅

  它可以让一些食物留在胃里。 不允许将食物留在胃里

  改变生活方式和饮食有助于减少呕吐 需要医疗,在某些情况下需要住院治疗。

  怀孕期间呕吐和恶心的原因是什么?

  孕吐或 HG 的确切原因尚不清楚。然而,研究人员认为,怀孕早期 hCG 水平的升高会导致恶心和呕吐(7)。此外,激素水平升高会减慢消化过程,导致胃灼热、消化不良和胃酸倒流,从而导致恶心和呕吐。

  孕吐的其他可能原因是:

  卵巢激素雌激素和孕激素可导致嗅觉系统超敏。强烈的气味感会导致恶心和呕吐。

  如果您在怀孕期间压力过大,可能会加重孕吐(8)。

  您的消化系统可能会发现难以打破高脂肪饮食,从而导致 NVP。

  幽门螺杆菌感染或幽门螺杆菌(9)。

  超声研究表明,由于性类固醇浓度较高,黄体位于右侧卵巢的女性会出现严重的呕吐和恶心。

  如果您的母亲和家庭中其他与遗传有关的女性有孕吐,那么您在怀孕期间更有可能出现这些症状;28% 患有 HG 的女性报告说她们的母亲患有这种疾病,19% 的她们的姐妹有类似的症状(5)。

  如果您在30 岁后怀孕。

  罕见和异常怀孕,例如葡萄胎。

  如果您怀有多个胎儿,胎盘会变大。雌激素、孕激素和 hCG 激素水平升高,导致过度呕吐/严重的孕吐。

  甲亢或甲减。

  高血压、活动性偏头痛和妊娠糖尿病等疾病。

  超重。

  晕车。

  你带着一个女孩(10)。

  您可以在最初的几天内认出 NVP 和 HG。但可能还有其他相关症状。

  怀孕期间恶心和呕吐的症状

  以下是孕吐可能伴随的情况:

  食欲不振

  沮丧

  食物厌恶

  脱水、虚弱和头晕

  HG情况下的体重减轻

  酮症——一种严重的疾病,由于过度呕吐,血液和尿液中的酮(一种有毒化学物质)的数量增加

  并非所有孕妇都一定会以相同的强度出现这些症状。在极端情况下,孕吐会变得严重 (HG),可能需要住院治疗。

  何时打电话给医生

  有时,即使是晨吐等简单疾病,您也需要去看医生,如果:

  呕吐持续一整天,无法进食或饮水。

  您的呕吐物呈棕色或有血迹或血迹。

  您有头痛、体重减轻、头晕和排尿减少。

  你不耐异味。

  您的心跳加快、疲劳和混乱。

  严重的呕吐持续到怀孕的第四个月。

  你减掉两磅或更多。

  您会出现腹痛、发烧、头痛或颈部前部肿胀。

  诊断后,您的医生可能会根据您的病情严重程度建议一些治疗方法。

  怀孕期间恶心和呕吐的治疗方法是什么?

  孕吐的可能治疗方法包括(11):

  严重呕吐会导致脱水。因此,您将接受静脉输液以维持体内平衡。

  鼻胃喂养涉及通过管喂养以恢复营养。在这种情况下,将一根管子从鼻子插入胃中,携带必需的营养素(12)。

  通过 IV 为患者提供复杂和均衡的营养称为全胃肠外营养 (TPN)。它是治疗严重 HG 病例所必需的。

  指压用于通过腕带上的压力点减少孕吐。

  催眠有助于控制患者不自觉的心理变化。

  在诉诸静脉注射液体和食物之前,医生可能会尝试通过对怀孕安全的药物来缓解您的病情。

  妊娠剧吐的药物:

  请记住,这些药物必须按照医生的处方服用:

  维生素 B6 和多西拉敏是非处方药,可根据您的病情组合或单独服用。每隔 8 小时服用 10 至 25 毫克的维生素 B6 有助于减少呕吐。多西拉敏可以帮助您入睡,从而减少不适。维生素 B6 和多西拉敏的组合有助于减少 70% 的呕吐物,并且在孕早期可以安全使用(13)。

  如果维生素 B6 和多西拉敏无效,医生会开止吐药。通常,氯丙嗪和丙氯拉嗪是建议用于治疗恶心和呕吐的止吐药。

  其他在怀孕期间安全使用的止吐药是异丙嗪、甲氧氯普胺 (Maxolon)、cyclizine (Valoid)、昂丹司琼 (Zofran)、多潘立酮 (Motilium) 和泼尼松龙 (一种类固醇) (14)。

  抗组胺药针对前庭系统以减少呕吐感。这些药物包括美克利嗪(抗逆转录病毒药物)、苯海拉明(苯那君)和苯海拉明。

  促进剂,包括甲氧氯普胺 (Reglan),通常单独使用或与维生素 B6 联合使用。它们增加胃转运并降低食道括约肌压力,从而控制呕吐。

  如果您有胃酸倒流,减酸药物会有所帮助。医生开了组胺 H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,这些药物在怀孕期间使用是安全有效的。

  除了药物之外,您还可以在日常生活中做一些改变来控制您的病情。

  控制怀孕期间呕吐的技巧

  怀孕期间的恶心和呕吐可能发生在一天中的任何时间。它可能由特定的气味、食物、疲劳、低血糖和酒精引发。这里有一些技巧可以帮助您获得缓解(15):

  每两小时多吃一次小餐会有所帮助,因为你不会一次用太多的食物填满你的消化系统。

  吃碳水化合物含量高的食物,如全麦面包、谷类食品和米饭。富含蛋白质的食物,如豆类、豌豆、扁豆和瘦肉,也可以缓解孕吐。

  继续咀嚼饼干。当你早上醒来时,吃一些饼干,休息半小时左右。饼干是碳水化合物的良好来源。

  常温食物或冷食的香气较少,这可能有助于防止恶心。此外,减少辛辣、酸性、脂肪和油炸食物将有助于克服呕吐感。

  吃香蕉、猕猴桃、西瓜、苹果片或干果等水果,以增加纤维摄入量和蔬菜,包括胡萝卜、芹菜、甜瓜、柠檬和花椰菜,以克服脱水和便秘(15)。

  让自己保持水分。每天至少喝两升液体(八杯)。不要在饭后或饭后立即喝水,但要间隔一两个小时。这将有助于避免胃反流和腹胀。

  清凉的饮料可以帮助缓解呕吐感。您还可以喝凉茶、姜汁汽水、姜汁汽水、柠檬水和矿泉水。如果呕吐过多,您可以服用富含钠和钾的补液。这些饮料将帮助您补充身体流失的矿物质。

  避免非食物触发,如乘车、闻到浓烈的香水味、快速改变姿势或某些视觉刺激。

  保持窗户打开,让新鲜空气进入。

  尽可能多地休息。

  不要急于下床。慢慢起身,坐几分钟,然后下床。

  [阅读:怀孕期间吐血]

  应避免的食物

  远离气味引起恶心的食物。

  避免油炸和油腻的食物,因为它们需要很长时间才能消化。

  减少可能引发呕吐感的含糖食物和加糖饮料。

  避免会导致胃部不适和便秘的酸性食物。

  避免碳酸、咖啡因和酒精饮料。

  如何预防饭后恶心?

  避免饭后立即睡觉,因为它会减慢消化过程。

  吐出过多的唾液。

  每天刷牙漱口几次,避免因呕吐引起的口臭。难闻的气味会再次引发恶心。

  孕吐或呕吐是怀孕的过渡阶段。毫无疑问,这让最初的几个月变得困难,但到了第二个三个月它就过去了。如果您的病情严重,您需要药物的一些支持,就会出现问题。与您的医生交谈,只要 NVP 不会伤害您的宝宝,您就不必担心。这是一个暂时的问题,很快就会消失。

  现在让我们回答一些常见问题。

  经常问的问题

  1. 我是否只在早上出现晨吐?

  不。虽然它是这样命名的,但孕吐可能会在一天中的任何时间出现。当您早上醒来并且全天频繁发作时,您会感到恶心。

  2. 怀孕期间呕吐会影响我的宝宝吗?

  恶心和呕吐对宝宝的健康没有任何影响。但是,它会影响婴儿的体重。呕吐导致婴儿的食物和液体供应不足会导致低出生体重(较小的婴儿)。您也可能面临甲状腺、肝脏和体液失衡等问题。

  3. 呕吐可能是由其他疾病引起的吗?

  甲状腺、溃疡、胆囊相关疾病等疾病也会导致怀孕期间的恶心和呕吐(16)。

  4. 如果我在第一次怀孕时呕吐,我以后怀孕会不会有?

  是的,这种情况很可能会再次发生。大约 75-85% 的女性在第一次怀孕时出现恶心和呕吐,在随后的怀孕中也会出现这种情况。这可能归因于女性的遗传效应。

  还有其他问题要问我们或要分享信息吗?在评论部分让我们知道。


最后编辑于:2022/01/26作者: 四川助孕

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